人間ドックAコース（日帰り）、各種施設健診のお問合せ

春日クリニックの人間ドックAコース（日帰り）、健康診断に関するお問合せは以下お問い合せフォームからご連絡ください。

【お問い合わせの前にお読みください】

  • お問い合わせフォームからは、ご予約および日程変更を承ることができません。ご了承ください。
    ご予約希望のお客様は、お電話にてご連絡ください。
    ※【人間ドックAコース】または【協会けんぽご加入の方】はWEB予約もご利用いただけます。
    ※予約日の日程変更をご希望のお客様は【予約日程変更フォーム】をご利用ください。

  • 以下の検査をご希望の方は予約枠に上限がありますので、お電話にてご連絡ください。
    ・胃内視鏡検査　・MRI検査　・大腸内視鏡査　・大腸３DCT検査
    ・婦人科検査　・マンモグラフィ検査　・乳房超音波検査　・心臓超音波検査

  • 健康保険組合・各種団体からの補助を利用されるお客様は、「お問い合わせ内容」欄に
    ・お勤め先　・健康保険組合名　・ご生年月日　・ご性別　をご入力ください。
    ※ご入力がない場合は正しい情報をお伝えできない場合がございます。

  • 「よくある質問」も掲載しております。ご参照ください。

お問い合せ内容に必要事項をご入力の上、送信ください。（ *は必ずご入力願います。）

入力事項

* お名前：
例）山田  太郎  ※姓と名の間は全角スペースを入れてください。
* フリガナ：
例）ヤマダ  タロウ  ※姓と名の間は全角スペースを入れてください。
ご住所： 〒   -   例）112-0002
 
 
※ビル名、アパート名／マンション名、部屋番号のある場合には必ず入力してください。
* 電話番号：  例） 03-XXXX-XXXX
※お問合せ内容によっては、ご回答をお電話にてさせていただくことがございます。日中連絡のつく電話番号（携帯番号など）をご入力ください。
* メールアドレス：
例）yamadatarou@do-yukai.com
※半角でご入力ください。
※誤入力されますと返信ができませんので、入力間違いにご注意ください。
* お問い合わせ内容：

※お問い合わせフォームからは、ご予約および日程変更を承ることができません。ご了承ください。

※健康保険組合・各種団体からの補助を利用されるお客様は、
・お勤め先 ・健康保険組合名 ・ご生年月日 ・ご性別 をご入力ください。
ご入力がない場合は正しい情報をお伝えできない場合がございます。

個人情報の利用目的・利用規則

資料請求・お問い合わせなどに対する利用

入力していただいた個人情報は次の目的にのみ使用いたします。

  • ご希望のあったお客様へのパンフレット、資料などの送付
  • お客様への情報提供（広報誌、おしらせ等の送付）
  • お客様からのお問い合わせに対する返信

利用目的の範囲内で適切な情報サービスを提供するうえで外部機関と個人情報を提供・共有することがあります。

  • 外部の事業者に広報紙、お知らせ等の発送業務を委託する場合

提供・共有する個人情報とは入力いただいた氏名、住所、連絡先を指します。

お預かりした個人情報は、本人を特定するために利用します。お客様から当会で必要と思われる個人情報をご提供いただけない場合は、本人の特定ができない事により、充分な対応がとれないことが予想されるため、お申込をお断りする場合がございます。予めご了承ください。
なお、アンケートなど無記名での情報提供についてはこの限りではありません。

  • 医療法人社団同友会 〒113-0024 東京都文京区西片1-15-10
  • 理事長 髙谷 典秀

当会における個人情報の取り扱いに関するお問合せは、
以下の窓口でお受けいたします。

お客様はご自分の個人情報を開示・訂正・削除、および利用停止することができます。

内容が事実でない等の理由で訂正・追加・削除をご希望の場合は、調査後適切に対応いたします。

  • 個人情報保護管理者 伊藤 卓造
  • 総務人事本部 総務部 個人情報保護相談窓口 電話：03-3816-0700

 

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